1、社??◤陀〖?份;
2、住院收據原件1份、復印件2份;
3、門急診收據原件1份、復印件2份;
4、門急診明細原件1份;
5、住院病歷首頁;
6、急診死亡,需提供死亡證明。
二、外診報銷需要手續
1、社??◤陀〖?份;
2、住院收據原件1份、復印件2份;
3、外診收據原件1份、復印件2份;
4、外診審批表。
三、外地住院報銷需要手續
1、社??◤陀〖?份;
2、住院收據原件1份、復印件2份;
3、費用明細原件1份;
4、中草藥需提供處方;
5、參保人員外地住院審批表;
6、住院病歷(全套)。
四、異地特殊疾病報銷需要手續
1、社??◤陀〖?份 ;
2、門診特殊疾病證原件及復印件1份;
3、特殊疾病門診收據原件及復印件2份;
4、特殊疾病處方及費用明細原件;
注:以上資料于每年6月中旬、12月中旬提交。
五、大額報銷需要手續
1、門診特殊疾病證原件及復印件1份;
2、需進入大額醫療報銷的收據原件及復印件2份;
3、費用明細,(有中草藥的需提供處方);
4、外地住院登記表;
5、住院病歷(全套);
6、社??◤陀〖?份;
7、門診特病處方原件。
六、生育報銷需要手續
1、社??◤陀〖?份;
2、住院收據原件1份、復印件2份;
3、符合政策內生育相關材料
(或生育二維碼信息);
4、費用明細;
5、住院病歷(全套)。
七、格列衛、達希納報銷需要手續
(限慢粒、胃腸道間質瘤患者)
1、社??◤陀〖?份;
2、門診收費單據原件及復印件2份;
3、購藥所在醫院處方;
4、診斷證明1份;
5、住院病歷(全套 首次提供)。
注:①年度內格列衛限報3個月量,
達希納限報8個月量
②限門診慢性粒細胞白血病、
胃腸道間質瘤患者。
③診斷證明和處方需有醫師簽字。
八、未備案外地住院報銷材料
1、社??◤陀〖?份;
2、住院收據原件1份、復印件2份;
3、費用明細原件1份;
4、住院病歷(全套)。
九、異地安置退休人員、常駐異地工作人員備案
(報銷比例同本地)
(一)、異地安置退休人員:
(1)、社??ㄔ皬陀〖?
(2)、異地居住證復印件(或異地戶口本、異地身份證復印件、異地居住信)
(二)、常駐異地工作人員:
(1)、社??ㄔ皬陀〖?
(2)、異地工作信
十、從本地醫院轉院備案
(按原政策個人自付比例增加5%)
1、本地醫院領取《邢臺市參保人員轉院登記表》一式二份。
2、社??◤陀〖?
十一、異地急診住院備案
(按原政策個人自付比例增加5%)
1、?。ㄈ耄┰合嚓P材料復印件1份
2、社??◤陀〖?份
注:住院5天內(未出院)辦理
十二、自行申請異地就醫備案
(個人自付比例增加10%)
1、?。ㄈ耄┰合嚓P材料復印件1份
2、社??◤陀〖?份
注:住院5天內(未出院)辦理
十三、綠色通道住院備案
(按原政策個人自付比例增加5%)
(僅適用:癌癥放、化療及 肝腎移植術后患者)
1、?。ㄈ耄┰合嚓P材料復印件1份;
2、社??◤陀〖?份 。
注:每年首次住院辦理一次,自然年度內有效,每次治療攜首次辦理的《異地就醫登記表》原件開通異地就醫系統。在未開通異地就醫系統的醫院住院,出院后,攜首次辦理的《異地就醫登記表》復印件辦理報銷手續。
十四、意外傷害異地住院備案:
1、《意外傷害調查認證書》3份;
2、《外地住院登記表》2份;
3、?。ㄈ耄┰合嚓P材料復印件1份;
4、入院記錄1份(蓋章)。
十五、個人帳戶返還
參保人員死亡:代辦人身份證原件及復印件,參保人身份證(或社??ǎ┰皬陀〖?,銀行(四大銀行)卡復印件,死亡證明復印件。
異地安置人員:1、參保人本人辦理:社??ㄔ般y行卡復印件,異地就醫登記表復印件。
2、代辦人辦理:參保人社??ㄔ般y行卡復印件,異地就醫登記表,代辦人身份證原件及復印件。
十六、醫療保險系統內轉出
1、社保局征繳中心辦理暫停參保(靈活就業人員在5號窗口辦暫停);
2、參保人員本人辦理:社??ㄔ?、
身份證原件、銀行卡復印件;
注:醫保欠費需補全才能轉出
代辦人辦理:參保人社??ㄔ?、身份證原件及復印件、銀行卡復印件,代辦人身份證原件及復印件。
十七、醫療保險系統內轉入
原參保地開具的《邢臺市醫療保險系統內轉移備案表》到市醫保中心蓋章。
十八、醫療保險跨系統轉出
1、社保局征繳中心辦理暫停參保(靈活就業人員在5號窗口辦暫停);
2、參保人員本人辦理:社??ㄔ?、身份證原件、銀行卡復印件;
注:醫保欠費需補全才能轉出
代辦人辦理:參保人社??ㄔ?、身份證原件及復印件、銀行卡復印件,代辦人身份證原件及復印件。
十九、醫療保險跨系統轉入
1、社保局征繳中心辦理新增業務;
2、參保人員本人辦理:身份證或社???;
代辦人辦理:參保人身份證原件及復印件、社??ㄔ痛k人身份證原件;
3、參保憑證;
4、信息表;(省內轉入需提供)
5、申請表。(辦理時醫保中心填寫)
二十、財政代扣單位躉繳
1、退休審批表復印件;
2、增減變化表2份。
二十一、企業、事業(非財政代扣)單位退休人員躉繳
1、《醫療保險補繳費用核準表》
(人社局網站下載);
2、《一次性躉繳信息表》紙質及電子版(人社局網站下載);
3、退休審批表復印件。
注:參加過邢臺市居民醫保的到戶口
所在地社保機構開具證明信
二十二、靈活就業退休人員(由人事代理部門提供)躉繳
1、《醫療保險補繳費用核準表》
(人社局網站下載);
2、一次性躉繳人員名單;
注:參加過邢臺市居民醫保的到戶口所在地社保機構開具證明信。
二十三、家屬工、五七工、49號文參保人員躉繳
1、《醫療保險補繳費用核準表》
(人社局網站下載);
2、《五七工/49號文醫療一次性躉繳增加醫療險種花名冊》。